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通风健康管理
何谓"死亡四重奏"
发布时间:2018-09-01 浏览:73 次

    尿酸血症或痛风是肥胖、高血糖、高脂、高血压等许多慢性并发症发生的病理基础,它们之间有着直接或间接的联系,互为因果,是导致心血管病的最重要组合。俗称"死亡四重奏"。

一、尿酸血症、痛风与高血压:尿酸血症是高血压的独立危险因素和预测因子,大多数未经治疗的高血压患者会合并尿酸血症,且先于高血压存在。患者长期高血压可使肾小球缺氧而导致乳酸生成增加,而乳酸对尿酸排泄有抑制作用,加上某些利尿和降压药也能使尿酸排出减少,进而引起尿酸血症。同时,尿酸结晶在小动脉上的直接沉积损害动脉内膜,加重高血压、冠心病。

二、尿酸血症、痛风与高胰岛素血症:正常情况下,胰岛素能刺激尿酸的再吸收,因此,高胰岛素血症将使尿酸再吸收增加,从而导致尿酸血症。但高血糖和高尿糖起抑制尿酸的重吸收,使尿酸排泄增加。高胰岛素血症与高血糖、高尿糖对尿酸值高低影响互为反作用的原因。至过高的血尿酸又可损害胰腺,诱发糖尿病。

三、尿酸血症、痛风与肥胖和血脂紊乱:尿酸血症及痛风患者中超重或肥胖的比例高达50%以上,且基本上伴有高脂血症。故尿酸血症、痛风与肥胖、高脂血症合并,合因体内尿酸水平的增高而导致脂蛋白酶活性降低,从而加重高脂血症。

四、尿酸血症、痛风与心血管疾病:尿酸血症、痛风、肥胖、高血糖.高脂、高血压等每一种都是发生心血管疾病的危险因素,同时合并多种以上时发生心血管疾病的危险性越大。特别是尿酸血症易引起或可加重动脉粥样硬化,尿酸盐沉积于动脉血管壁,损伤动脉内膜,刺激血管内皮细胞增生而引起动脉粥样硬化。同时,尿酸还会增加血小板黏附,促进血栓形成等。并会引起肾动脉硬化、肾血管阻力增加、有效肾血流量减少、肾功能受损、尿酸排泄受阻。


  
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