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高尿酸血症相关疾病诊疗共识
发布时间:2018-09-01 浏览:4 次

       随着社会经济发展,人们生活方式及饮食结构改变,我国尿酸血症(HUA)的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。我国制定了HUA相关疾病疹疗的首个多学科专家共识。

       定义

       因尿酸盐在血液中的饱和浓度为420 μmol/L,超过此值可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积;所以,本共识将血尿酸水平>420 μmol/L(7 mg/dl)定义为HUA。流行病学血尿酸水平受年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、药物、环境等多种因素影响。近年来HUA患病率总体呈现增长趋势,HUA及痛风的患病率随年龄增长而增高,男性高于女性,城市高于农村,沿海高于内陆。

       HUA系统性损害的病理生理

       正常情况下,体内尿酸产生和排泄保持平衡,凡导致尿酸生成过多和/或排泄减少的因素均可导致HUA。当血尿酸超过饱和浓度,尿酸盐晶体析出可直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管等部位,趋化中性粒细胞、巨噬细胞;细胞与晶体相互作用后释放致炎症因子以及金属蛋白酶9、水解酶等,引起关节软骨、骨质、肾脏以及血管内膜等急慢性炎症损伤。

       防 治

       HUA及痛风一经确诊,应立即对患者进行降尿酸治疗及生活方式干预。HUA患者需要综合和长期的全程管理,按照血尿酸水平及合并的临床症状/体征,并制定相应的治疗目标,进行分层管理。


  
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